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耳鼻喉科成功诊治一例咳嗽性晕厥患者
发布日期:[2017-06-01] 来源:[]

近日,我院耳鼻喉科成功诊治一例咳嗽性晕厥重度阻塞性呼吸暂停(OSAS)患者。经过耳鼻喉科医护人员的精心治疗和悉心护理照料,患者最近康复出院。

患者张大伯,51岁,反复咳嗽三个多月,又因再次咳嗽发作近三小时,并晕厥倒地,被家人紧急送往我院耳鼻喉科治疗。入院后患者神志清醒,但精神差,颈部无抵抗,心肺听诊无明显异常。经医生详细检查,被诊断为:短暂性脑缺血发作慢性阻塞性肺疾病(COPD),这是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。入院后第二天,患者再次出现咳嗽后晕厥的情况,持续约1020秒,共出现咳嗽后晕厥三次,经吸氧等治疗后苏醒。经过头颅CT复查却未见明显异常,便对患者进行睡眠监测,最后发现其患有重度睡眠呼吸暂停综合征(阻塞型)和重度夜间睡眠低氧血症。医生在确诊患者的病情后便给予抗炎、止咳、祛痰等对症下药的治疗。两周后,患者咳嗽、咳痰明显消失,也没再次发生晕厥。

咳嗽性晕厥是咳嗽诱发短暂性意识丧失,当呼吸重新恢复后便会清醒,不会留下相关后遗症。其发病机制一般认为是剧烈的咳嗽导致胸腔压力增加,妨碍静脉回流,使心脏输出的血液容量减少造成脑缺血;也有学者认为咳嗽时脑脊液压力骤升,对大脑产生冲击振荡所致。咳嗽是诱因,晕厥是结果,首先要明确咳嗽的原因,并排除脑器质性病变,给予针对性治疗,咳嗽便会减轻,晕厥症状也能消除。我院的相关医生表示,咳嗽性晕厥临床极为少见,希望能引起临床医师、患者及家属的高度重视。

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