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急诊科成功开展首例心肌梗死溶栓治疗术
发布日期:[2017-12-14] 来源:[]

近日,一位急性心梗患者在“鬼门关”走了一遭,又幸运地被我院急诊科救了回来。这是我院急诊科完成的第一例心肌梗死溶栓治疗术,成功挽救了患者的生命。此病例标志着我院胸痛中心的筹建步入快车道,将进一步提高急性胸痛患者的救治成功率。

当天下午1557分我院急诊科接诊一名患者,患者“胸闷、胸痛伴大汗淋漓30分钟”,值班医师立即给患者进行查体及心电图检查显示为右心室合并下壁心肌梗死,病情危重。急诊科主任许汉进接到汇报后,迅速赶到科室,经过与内二科主任朱卫华、心电图室主任王跃生紧急会诊后,诊断患者系右心室合并下壁心肌梗死,行溶栓PCI治疗危险比较大。患者家属要求转上级医院。按照医学上的说法“时间就是心肌,时间就是生命”,最大限度地缩短急性心梗患者的缺血再灌注时间,可最大地挽救患者频临坏死的心肌,为患者赢得生的希望。因转运路途比较遥远,许汉进和朱卫华建议患者在我院急诊科进行溶栓治疗后再转上级医院进一步治疗。经过与家属沟通后,家属同意在我院进行溶栓。

随后,急诊科通过微信平台与广州军区广州总医院张金霞教授取得联系,并在其指导下进行抢救。溶栓的过程也是一个出现出血并发症及再灌注性心律失常等意外事件的高危阶段,需要认真观察,及时给予对症处理。在溶栓后约1小时,患者胸痛症状逐渐缓解,复查心电图提示抬高的ST段较之前回落,判断冠脉再通。在急诊科医护人员陪同下,转送南方医科大学第三附属医院给予进一步治疗。同时,昨日我院医护人员电话回访患者家属时,得知患者已经完成PCI手术,目前生命体征平稳,病情明显好转。

急性心肌梗死是内科危重症之一,猝死率较高。早期溶栓治疗是院前急救急性心肌梗死患者的主要方法和有效手段,溶栓治疗时间愈早,心肌再灌注开始愈早,抢救治疗效果愈佳。此次此例急性心梗的抢救治疗成功,标志着我院急诊抢救治疗能力有了质的提高,也为今后的急诊抢救治疗处置工作积累了很好的经验。

我院急诊科负责人提醒说,凡是发生持续的、剧烈的胸痛,尤其是超过20分钟以上,千万不要拖着、等着、忍着,因为这极有可能是猝死信号,最好在“黄金120分钟”内救治,胸痛中心是国际上较为先进的医疗模式,按照科学的程序,通过严格的流程和现代化的管理措施,整合各种技术力量,使胸痛的患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序,得到最及时和规范的诊断治疗。 

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医务人员在给患者检查。

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