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内一科成功治愈83岁大面积压疮患者
发布日期:[2017-09-15] 来源:[]

近日,我院内一科成功治愈一例83岁的臀部大面积压疮患者。患者不仅年龄较大,而且会阴部大面积失禁性皮炎、臀部大面积不可分期压疮,而且伴随着四肢肌张力增高、发热、咳嗽、肺炎、偏瘫等,病情严重。经过一段时间治疗,患者现已成功出院。

翻身不及时阿婆臀部长大面积压疮

看着一群欢天喜地接陈阿婆出院的家属,我院内一科熊贵文主任笑着说,别看现在阿婆痊愈出院了,当时她进来时可让医生们吓了一跳。

原来,陈阿婆发病两个多月来,因在家翻身不及时,没有得到及时有效的治疗和护理,送来我院时,陈阿婆呈嗜睡状、四肢肌张力增高、发热、咳嗽,会阴部大面积失禁性皮炎、臀部大面积不可分期压疮,基底黑色焦痂覆盖,触之有波动感、皮温较高,大量渗液,伤口周围皮肤红肿,散发出阵阵恶臭味。

熊主任还表示,初见陈阿婆的压疮,连他都感到吃惊,臀部的压疮达到了12x10cm,深5cm,肌肉组织已经开始腐烂,异味非常明显。除了压疮之外,陈阿婆还有肺炎、偏瘫,并伴有发热、咳嗽等。

因陈阿婆家庭经济条件较差,子女又想倾力尽孝,无奈之下只能要求医生用便宜有效的治疗措施,内一科医护人员很理解家属的苦衷,尽量在节约成本的基础上解决患者的问题。

“负压引流”+“创面氧气治疗”双管齐下化“腐朽”为神奇

陈阿婆入院后,经治疗咳嗽很快治愈,但因为压疮引起的感染持续存在,患者反复发烧,会阴部失禁性皮炎和臀部压疮迟迟不见好转,我院邀请了广州压疮专家远程视频会诊治疗。经过讨论分析后,决定采用红蓝光每天照射会阴部失禁性皮炎区域,并叮嘱家属每天用茶油涂抹皮炎区域。对于压疮,医生们先用聚维酮碘软膏给皮肤和伤口的消毒,软化了黑色焦痂之后以正确评估伤口床组织活力。但在换药清创时发现坏死组织粘性、黄色、相对不透明,异味重,伤口周围出现新的破溃,明显的伤口感染,压疮分泌物培养显示为奇异变形杆菌感染。为了节约成本,医护人员决定采用庆大霉素纱块填塞压疮伤口处,并用负压持续引流渗液,经过一系列的对症治疗,压疮处伤口慢慢变小,但由于长时间使用负压引流,导致伤口部位血液供应匮乏致使氧气不能通过血液传递到伤口处,创面疤痕形成和纤维化严重,伤口迟迟未愈合,他们征得陈阿婆子女同意后,采用创面氧气治疗,经过一段时间的治疗,最终患者痊愈出院。

患者痊愈出院提高医护人员成就感

我院内一科在治疗慢性难愈性伤口方面,多管齐下,多措施并举,良好的伤口床准备、敷料的精心选择、有效的伤口清洗和清创、加上全身支持和治疗,取得了良好的治疗效果,陈阿婆的痊愈出院,更提高了内一科医护人员的成就感。在陈阿婆住院期间,内一科医护人员集思广益,不但为病人节约成本、解决问题,还进一步增强医护人员的责任心,有效提升患者满意度和医院的整体服务水平,办人民满意的医院,为更好地服务周边地区百姓健康打下坚实基础。

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医护人员与患者合影。

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