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两次手术时隔9年 同一专家巧手施治
发布日期:[2018-10-18] 来源:[]

——泌尿外科利用3D腹腔镜完成疑难手术 

近日,一名来自广东汕尾陆丰、患有“原发性醛固酮增多症”39岁的林女士(化名),在我院泌尿外科做了“3D腹腔镜下右侧肾上腺醛固酮瘤切除术”后,居高不下的血压得到控制,全身无力的症状也得到了改善,日前在丈夫的陪同下,终于高兴地出院了。

怪病发作,家庭主妇血压爆表

林女士最早发病是在2009年,正在家里做家务的她突然感到天旋地转,全身无力,整个人一下瘫倒在地。接下来的日子里,病魔时常光临,她每隔几天就会发作一次,而且症状越来越重,后来到当地医院就医,一测血压竟然达到210/160mmHg,血钾浓度却很低,只有2mmol/L左右,在当地医院做腹部CT检查后,诊断为肾上腺醛固酮腺瘤。医生告诉她“如果不及时治疗,可能危及生命。”由于受技术水平所限,当地医院不能为她进行手术,建议到广州治疗,

病情危急,在丈夫的陪同下,林女士来到了广州军区广州总医院,找到了该院泌尿外科主任、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家胡卫列教授。

胡教授在详细了解林女士的病情及经过一系列检查后,发现林女士双侧肾上腺都有多发肿瘤,左侧较多且大,右侧小些,于是决定先为她做“腹腔镜下左侧肾上腺醛固酮瘤切除术”。手术非常成功,术后血压在药物的辅助治疗下降到140/90 mmHg,低血钾也得到控制,症状得到改善,胡教授建议林女士定期回来复查,并择机进行右侧的肾上腺醛固酮腺瘤切除。

旧病复发,9年之后再遇恩人

经过初次手术后,林女士按时服药,病情得到控制。但过了几年,又旧病复发,头晕、全身无力的症状再次出现。2013年,林女士到当地医院复查,CT检查发现她右侧的肾上腺肿瘤增大,血压升到190/145 mmHg。由于受家庭经济因素的影响,林女士没有及时到广州看病。拖到今年初症状加重,于是再次到广州军区广州总医院找胡卫列教授,但不巧胡教授已经离开了该院,而其他医生觉得肿瘤太大,手术没有把握,建议住院观察治疗。

经过一个多月的住院治疗,效果并不明显,林女士打听到胡卫列教授已被我院作为人才引进到增城新塘工作,担任副院长兼泌尿外科主任,于是,立即从广州赶往增城求医。

泌尿外科是在我院及上级领导支持下,由胡卫列教授一手创建的,科室配备了目前国际上最先进的美国3D腹腔镜,可以应用于各类泌尿系包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等高难度手术。这次胡教授决定亲身上场为林女士施行“3D腹腔镜下右侧肾上腺醛固酮瘤切除术”。

新技术创伤小,患者恢复良好

经过胡卫列教授团队不到一小时的3D腹腔镜手术,林女士右侧的三个肾上腺肿瘤被完整地切除,其中最大一个如鸽子蛋大小,手术非常顺利,术中出血少,林女士在术后第二天就可下床走路,高血压引起的头晕以及低血钾引起的全身无力症状得到有效改善。

胡卫列教授介绍,原发性醛固酮增多症简称原醛症,是肾上腺皮质增生或肾上腺肿瘤导致醛固酮自主性的分泌增多,引起潴钠排钾,体液容量扩张而抑制了肾素——血管紧张素系统的活性,临床表现为高血压和低血钾引起的症候群,“这是一种可以用手术方法治愈的继发性高血压,发病年龄通常比较年青,女性较男性多见。”

胡卫列教授还介绍,使用3D腹腔镜做肾上腺醛固酮瘤切除术,可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤,比常规腹腔镜进一步减少出血和并发症,缩短手术时间,降低治疗费用。胡卫列教授同时提醒,如果高血压患者用普通降压药物效果不佳,特别是伴有自发性低血钾及全身无力、周期性麻痹等症状时,就要高度怀疑原醛症,及时到医院做相应的检查以确诊。 

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胡卫列教授团队在进行3D腹腔镜手术。

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